女性腰和屁股总是冰凉，不一定是宫寒。宫寒是中医的概念，指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、白带多、痛经等症状。宫寒的诊断需要结合中医望闻问切四诊和临床症状综合判断，不能仅仅依靠腰和屁股冰凉这一症状。
女性腰和屁股冰凉的原因有很多，常见的有以下几种：
1.生理因素：女性的盆腔血液循环相对较差，尤其是在寒冷的天气或经期，腰和屁股的血液循环可能会受到影响，导致发凉。
2.衣着单薄：如果女性在寒冷的天气中穿着过少，或者长时间坐在冰冷的物体上，也可能会导致腰和屁股冰凉。
3.贫血：贫血患者由于血液中的红细胞数量减少，血液携带氧气的能力下降，身体各个部位可能会出现缺氧的情况，包括腰和屁股，从而导致发凉。
4.肾阳虚：肾阳虚是中医术语，指肾脏的阳气不足，导致身体失去温煦，出现畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退等症状。
5.其他：腰椎间盘突出、下肢血管病变等也可能导致腰和屁股冰凉。
如果女性出现腰和屁股冰凉的症状，可以采取以下措施：
1.注意保暖：在寒冷的天气中，注意增添衣物，尤其是腰和屁股部位。避免长时间坐在冰冷的物体上。
2.适当运动：适当的运动可以促进血液循环，缓解腰和屁股冰凉的症状。可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、太极拳等。
3.调整饮食：多吃一些温热的食物，如羊肉、牛肉、桂圆、红枣等，有助于改善肾阳虚引起的腰和屁股冰凉。
4.就医检查：如果腰和屁股冰凉的症状持续不缓解，或者伴有其他不适症状，如月经不调、痛经、腰膝酸软等，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、腰椎CT、下肢血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，女性腰和屁股冰凉可能是宫寒引起的，也可能是其他原因导致的。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保暖，适当运动，调整饮食，保持良好的生活习惯。