腋下里面有个小硬块按着痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：腋下的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌的皮脂堵塞而形成。囊肿可能会感染，导致红肿和疼痛。
3.副乳：有些人可能会在腋下出现额外的乳腺组织，这被称为副乳。副乳可能会发生增生或囊肿，引起疼痛。
4.乳腺疾病：如果女性患者存在乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，也可能会导致腋下硬块和疼痛。
5.其他原因：腋下的皮肤感染、外伤、肿瘤等也可能引起类似症状。
鉴于腋下硬块可能是多种严重疾病的表现，因此，如果出现这种情况，尤其是伴有其他症状（如发热、皮肤红肿、乳头溢液等）或持续时间较长时，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、超声检查或其他相关检查，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.避免刺激硬块：不要频繁触摸或挤压硬块，以免加重症状。
2.保持清洁：保持腋下的清洁干燥，避免感染。
3.注意症状变化：密切观察硬块的大小、形状、颜色和疼痛程度的变化，如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。
4.就医告知：在就医时，应告知医生硬块的出现时间、大小、疼痛程度、是否有其他症状以及个人的健康状况等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。
总之，腋下里面有个小硬块按着痛可能是一种严重疾病的表现，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，注意个人卫生和健康状况的观察，有助于提高疾病的治疗效果。