下巴肿了有硬块按着痛，可能是由于感染、外伤、肿瘤等原因引起。以下是一些可能有助于消肿的建议：
1.就医检查：由于导致下巴肿硬块的原因较多，且可能需要进行相应的检查和治疗，因此自行处理可能无法完全解决问题。建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、CT等，以确定病因。
2.注意口腔卫生：保持口腔清洁，饭后漱口，避免食物残渣残留，有助于预防感染。
3.避免刺激：避免食用辛辣、刺激性食物，避免咬硬物，减少对下巴的刺激。
4.冷敷或热敷：在医生的指导下，可以根据具体情况选择冷敷或热敷。冷敷可以减轻肿胀和疼痛，热敷可以促进血液循环，缓解疼痛。但如果是外伤引起的肿胀，在24小时内一般选择冷敷，24小时后再热敷。
5.使用药物：医生可能会根据具体情况开具药物，如抗生素（用于感染）、止痛药（用于缓解疼痛）等。请按照医生的建议使用药物。
6.治疗原发病：如果肿胀是由于感染、外伤等原因引起，需要针对原发病进行治疗。例如，感染需要使用抗生素，外伤需要进行清创缝合等。
7.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于身体的恢复。
8.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以确保病情得到控制和恢复。
需要注意的是，对于一些严重的疾病，如肿瘤等，可能需要进一步的治疗，如手术、放疗、化疗等。因此，在就医检查后，应积极配合医生的治疗方案，以获得更好的治疗效果。
此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，由于身体状况较为特殊，在处理下巴肿硬块时需要更加谨慎。建议在就医时告知医生特殊情况，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，在治疗过程中，如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。