肛门下坠总想大便可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。
病因：肛窦开口向上，易积存粪便引起感染，以致肛门括约肌痉挛，使肛窦引流不畅。感染不易控制，引起肛乳头发炎和肥大。
治疗方法：肛窦炎初起或症状较轻时多可采用药物治疗、坐浴等。如果症状加重或药物治疗无效，可能需要手术治疗。
2.直肠炎：如果累及直肠，患者也会出现肛门下坠感、腹泻、里急后重等症状。
病因：可由肛窦炎等感染性疾病引起，还可能与免疫功能异常、放疗、异物损伤、中毒、遗传等因素有关。
治疗方法：治疗方法包括药物治疗（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等）、手术治疗等。
3.直肠癌：直肠癌也会导致肛门下坠、大便次数增多、便秘与腹泻交替、里急后重、便血、消瘦等症状。
病因：直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。
治疗方法：直肠癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期直肠癌预后较好，中晚期直肠癌治疗后5年生存率相对较低。
4.肛管直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，也会有肛门下坠感或排便不尽感。
病因：常由于各种原因引起的腹内压增加，如慢性咳嗽、习惯性便秘、前列腺肥大、盆底部巨大肿瘤等，均可导致肛管直肠脱垂。
治疗方法：肛管直肠脱垂的治疗方法主要包括注射疗法、黏膜纵切横缝术、肛管直肠缩窄术等。
总之，肛门下坠总想大便可能是多种疾病的症状之一，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。此外，在治疗的同时，还应注意饮食调整，保持大便通畅，避免久坐久立，适当进行体育锻炼，以促进病情的恢复。