一、酒精代谢过程及脸红机制
喝酒后上脸主要与酒精代谢中的乙醛积累有关。酒精（乙醇）进入人体后，首先在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，随后乙醛在乙醛脱氢酶作用下进一步代谢为乙酸，最终分解为二氧化碳和水排出体外。若体内乙醛脱氢酶活性较低，乙醛代谢速度减慢，导致乙醛在体内蓄积，会引起面部等部位的毛细血管扩张，从而出现明显脸红现象。
二、个体基因差异的影响
乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因突变是导致喝酒后易脸红的重要因素。东亚人群中约有一定比例的人携带ALDH22突变基因，该突变会显著降低乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢能力大幅下降，进而更容易在饮酒后出现脸红。例如，携带ALDH22纯合突变基因的个体，乙醛代谢效率极低[1]。
三、不同人群的相关特点
年龄因素：年轻人代谢功能相对活跃，但若本身ALDH2基因存在缺陷，仍会出现喝酒后脸红；老年人代谢功能减退，酒精代谢能力下降，即使ALDH2基因正常者，也可能因代谢缓慢而更易蓄积乙醛导致脸红。
性别因素：一般无明显性别差异导致脸红，但个体间因基因、代谢功能等差异，不同性别均可能出现喝酒后上脸情况，无绝对性别倾向性。
生活方式：长期饮酒可能影响酶的活性，进一步干扰酒精代谢，加重喝酒后脸红的表现；若平时缺乏运动、体质较弱者，酒精代谢能力相对更弱，更易出现脸红。
病史因素