怀孕五个月下腹揪着疼，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。以下是一些可能的原因和缓解方法：
1.子宫增大：怀孕五个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起下腹牵扯样疼痛。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。孕妇可以通过休息、改变体位等方式缓解疼痛。
2.宫缩：如果下腹揪着疼同时伴有肚子发硬，可能是宫缩引起的。如果疼痛持续时间较短，间隔时间较长，且不伴有阴道流血等症状，一般不需要过于担心。孕妇可以通过改变体位、放松心情、深呼吸等方式缓解宫缩。如果疼痛持续时间较长，间隔时间较短，或伴有阴道流血等症状，应及时就医，医生可能会给予宫缩抑制剂等药物进行治疗。
3.其他原因：除了上述原因外，下腹揪着疼还可能与其他因素有关，如阑尾炎、泌尿系统结石、肠道疾病等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、血尿等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果下腹揪着疼的症状持续不缓解或加重，或伴有其他异常症状，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗建议。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，注意个人卫生，定期进行产前检查，以保障自身和胎儿的健康。