臀部有硬块且按着会痛，可能是以下原因引起：1.感染：疖肿：由于金黄色葡萄球菌感染引起，可在臀部出现红色、半球形疼痛的结节，逐渐肿大，隆起，数日后中央变软，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后可排出脓液，炎症消退后可留下瘢痕。痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可在臀部出现较大的红色疼痛硬块，表面紧张发亮，界限不清，逐渐扩大，有时多个痈可相互融合形成“痈”。2.外伤：臀部挫伤：如果臀部受到直接暴力撞击或挤压，可导致局部软组织损伤，出现硬块和疼痛
切割伤：臀部被锐器切割后，可引起皮肤和皮下组织损伤，形成硬块和疼痛。3.肿瘤：皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，可在臀部出现圆形肿物，边界清楚，质地较硬，有弹性，无波动感，可伴有疼痛
脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，臀部也可受累，一般为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可有假囊性感，不与表皮粘连，生长缓慢，无疼痛
纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位，好发于四肢、躯干及腹腔等，臀部也可受累，多表现为无痛性、缓慢生长的圆形或椭圆形肿块，质地较硬，可活动，无粘连
神经纤维瘤：是一种常染色体显性遗传疾病，可在全身各处出现多发的神经纤维瘤，好发于躯干、面部和四肢，臀部也可受累，表现为皮肤咖啡斑和皮下肿物，可伴有疼痛、瘙痒等症状
恶性肿瘤转移：如果身体其他部位的恶性肿瘤转移至臀部，也可导致臀部出现硬块和疼痛，常见的有肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等。4.其他：臀部肌肉拉伤：如果进行剧烈运动或过度劳累，可能导致臀部肌肉拉伤，出现硬块和疼痛
臀部筋膜炎：是一种无菌性炎症，可导致臀部肌肉、筋膜等组织出现疼痛、肿胀、硬块等症状
臀部血管瘤：是一种先天性良性肿瘤，可在臀部出现红色或蓝色的肿物，质地柔软，有弹性，无疼痛。总之，臀部有硬块且按着会痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。