一般情况下，右肝内胆管结石10mm及以上需要手术。但具体手术时机还需综合结石大小、部位、数量、肝脏功能、患者年龄等因素来判断。
如果结石较小，没有引起明显症状，且肝功能正常，医生可能会建议定期复查腹部超声，观察结石的变化情况。如果结石较大，或引起了明显的症状，如腹痛、黄疸等，或者存在胆管狭窄、感染等并发症，手术治疗可能是更合适的选择。
手术的目的是去除结石，解除胆道梗阻，防止结石复发和并发症的发生。常用的手术方法包括胆管切开取石术、胆道镜取石术、肝切除术等。手术治疗的风险包括麻醉风险、出血、感染等，但在医生的严格评估和规范操作下，这些风险可以降到较低水平。
在决定是否进行手术治疗之前，患者需要与医生充分沟通，了解手术的利弊和风险，权衡手术治疗的获益和潜在风险。此外，患者还需要注意饮食调理，避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，预防结石的进一步增大。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下制定。如果怀疑有右肝内胆管结石，建议及时就医，进行详细的检查和评估。