一般来说，肝内胆管结石是否需要手术治疗，取决于结石的大小、数量、位置，以及是否引起了肝脏的损害等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.结石直径大于2厘米：较大的结石更容易引起胆道梗阻和感染，增加手术的必要性。
2.结石数量较多：多个结石可能会导致胆管狭窄和胆汁淤积，影响肝脏功能。
3.结石位于胆总管：胆总管是胆汁排泄的主要通道，结石阻塞胆总管可能会引起黄疸、胆管炎等严重并发症。
4.合并肝脏病变：如肝纤维化、肝硬化等，结石可能会加重肝脏损害。
5.引起明显症状：如腹痛、黄疸、发热等，影响生活质量。
6.结石增长迅速：短期内结石明显增大或增多，可能提示病情进展。
需要注意的是，手术治疗的选择应根据具体情况进行个体化评估，医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、症状严重程度等因素。除手术外，还有一些其他治疗方法，如药物治疗、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等，也可用于治疗肝内胆管结石。
在决定治疗方案之前，患者应与医生进行详细的沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据医生的建议做出明智的选择。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时发现结石的变化情况，并采取相应的治疗措施。