一、钟摆运动
1.动作要领:患者弯腰垂臂,使患侧上肢呈pendulum样前后、左右摆动,幅度逐渐增大,可配合顺时针及逆时针画圈摆动。
2.作用及原理:此运动可借助重力作用,增加肩关节的活动范围,缓解肩关节周围肌肉的粘连,促进血液循环。研究表明,长期坚持钟摆运动能有效改善肩周炎患者的肩关节活动度。
3.适用人群及注意事项:适用于各年龄段肩周炎患者,尤其适合疼痛相对较轻、能耐受一定幅度运动的患者。运动时需注意摆动幅度应循序渐进,避免因幅度过大导致疼痛加剧,若有明显疼痛不适应及时调整。
二、爬墙运动
1.动作要领:患者面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后再缓慢向下回到原处,反复进行。也可侧身面对墙壁,患侧上肢进行类似爬墙动作。
2.作用及原理:通过手指在墙壁上的移动,逐渐增加肩关节前屈、外展等方向的活动度,有助于松解肩关节周围软组织的粘连。有研究显示,爬墙运动能显著提高肩周炎患者的肩关节活动范围。
3.适用人群及注意事项:一般成年肩周炎患者适用,儿童若患肩周炎也可在适当指导下进行,但幅度和力度需调整。运动时要保持身体稳定,手指爬行速度不宜过快,以能感受到肩关节缓慢拉伸但无剧烈疼痛为宜,若出现剧烈疼痛应停止运动。
三、外旋锻炼
1.动作要领:患者可采用坐姿或站姿,将患侧上臂贴近身体,肘关节屈曲90度,然后将前臂向外旋转,尽量使手背接触到背部,再缓慢回到起始位置。也可借助弹力带进行外旋锻炼,手持弹力带一端,另一端固定,进行外旋动作。
2.作用及原理:重点锻炼肩关节的外旋肌群,对于改善肩关节外旋功能受限有帮助,能缓解肩周炎导致的外旋活动障碍。相关研究发现,外旋锻炼可有效增强肩关节外旋肌群力量,改善肩关节功能。
3.适用人群及注意事项:各年龄段肩周炎患者均可尝试,特殊人群如老年人或合并骨质疏松者,在进行外旋锻炼时弹力带阻力不宜过大,避免因力量过大导致肩关节损伤或骨折风险增加。锻炼时要保持肩部稳定,动作缓慢、平稳。
四、内收内旋锻炼
1.动作要领:患者坐或立位,患侧上肢屈肘,手放在背部,然后健侧上肢协助患侧上肢向内收、内旋,尽量使患侧手靠近对侧肩部。也可使用毛巾进行辅助锻炼,将毛巾搭在患侧肩上,双手分别握住毛巾两端,进行内收内旋动作。
2.作用及原理:有助于改善肩关节内收、内旋方向的活动受限,促进肩关节整体功能的恢复。研究表明,内收内旋锻炼能改善肩周炎患者肩关节的综合活动能力。
3.适用人群及注意事项:适用于大多数肩周炎患者,对于儿童肩周炎患者,在进行该锻炼时需由家长轻柔协助,避免用力过度造成损伤。锻炼过程中要注意患侧肩部的感受,如有疼痛不适及时调整动作幅度和力度。