大牙坏了烂空了是否要拔，需要根据牙齿的具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿的损坏程度：如果大牙的烂空情况较轻，只是部分牙体组织受损，可以通过根管治疗等方式保留牙齿。根管治疗可以清除牙髓组织，并填充根管，以防止感染进一步扩散。
2.牙齿的稳定性：医生会检查牙齿的稳定性，以确定是否能够承受咀嚼力。如果牙齿已经非常松动，或者有明显的移位，拔牙可能是更合适的选择，因为保留这样的牙齿可能会导致咀嚼功能问题和进一步的口腔健康问题。
3.口腔健康状况：医生还会考虑口腔的整体健康状况。如果存在其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，拔牙可能是为了更好地治疗和控制这些疾病。
4.修复的可行性：即使牙齿可以保留，也需要考虑修复的可行性。如果牙齿损坏严重，可能无法通过传统的修复方法（如补牙、牙套等）进行修复，或者修复后的效果不理想，拔牙后进行假牙修复可能是更好的选择。
5.个人口腔健康需求：个人的口腔健康需求也会影响决策。如果牙齿经常引起疼痛、感染或其他不适，或者对美观有较高要求，拔牙并进行后续的修复治疗可能更符合个人需求。
在决定是否拔牙之前，建议咨询口腔医生进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况提供个性化的建议，并解释拔牙的风险和好处。拔牙后，需要注意口腔卫生，按照医生的建议进行护理，以促进愈合和预防感染。
此外，如果大牙坏了烂空了，即使最终决定不拔牙，也需要及时进行治疗，以防止病情进一步恶化。常见的治疗方法包括根管治疗、补牙、牙套等。同时，定期进行口腔检查和清洁也是维护口腔健康的重要措施。