大牙坏了烂空了是否要拔，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿的位置和功能：如果大牙是智齿，且没有对咬牙或者位置不正，可能需要拔除，以避免感染和其他问题。如果大牙是功能性牙齿，如磨牙，拔除后可能会影响咀嚼功能，需要谨慎考虑。
2.牙齿的损坏程度：如果大牙的损坏程度较轻，只是表面有龋齿，可以通过补牙等方式修复。如果大牙已经烂空，只剩下牙根，需要评估牙根的健康状况和是否能够保留。
3.口腔健康状况：如果口腔内有其他疾病，如牙龈炎、牙周炎等，需要先治疗这些疾病，再考虑是否拔牙。
4.患者的健康状况：如果患者有全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，拔牙需要在病情稳定的情况下进行。
5.治疗方案的选择：拔牙后需要进行修复，如种植牙、假牙等。治疗方案的选择需要考虑患者的经济状况、口腔健康需求等因素。
总之，大牙坏了烂空了是否要拔，需要综合考虑多种因素。建议患者咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，根据医生的建议做出决策。
对于儿童和老年人等特殊人群，拔牙需要更加谨慎。儿童的恒牙还在生长发育中，拔牙可能会影响恒牙的正常萌出。老年人的身体状况可能不如年轻人，拔牙后恢复较慢，需要更加注意口腔卫生和饮食。在拔牙前，医生会对患者的健康状况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
此外，如果大牙坏了烂空后出现疼痛、肿胀、口臭等症状，需要及时就医，进行治疗。在日常生活中，要注意口腔卫生，定期洗牙，及时发现和治疗口腔疾病。