外阴长了肉疙瘩有点疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可导致外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状，有时也会出现肉疙瘩。
2.阴道炎：阴道炎是阴道内的炎症，可引起白带异常、瘙痒、疼痛等症状，炎症可能波及外阴，导致外阴长疙瘩并伴有疼痛。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，主要通过性接触传播。病变初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状。疣体常发生在外阴、阴道、宫颈、肛周等部位，可伴有疼痛、瘙痒或出血等症状。
4.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。病变初期为红斑或丘疹，后迅速发展为水疱，疱液清亮，疱壁薄易破，可伴有疼痛、瘙痒等症状。水疱破裂后可形成糜烂或溃疡，愈合后可留下瘢痕。
5.其他原因：外阴长疙瘩并伴有疼痛还可能与外阴疖肿、外阴肿瘤、过敏反应等有关。
如果出现外阴长疙瘩并伴有疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、HPV检测、疱疹病毒检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和卫生巾，避免穿紧身裤和化纤内裤。治疗期间应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。