肛门疼大便出血可能是肛裂、痔疮、肛管或直肠的肿瘤等引起，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多发生在肛管后正中部位。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
3.肛管或直肠的肿瘤：肛管或直肠的炎症性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，也可能导致肛门疼痛和便血。
4.其他：肛管或直肠损伤、肛门直肠周围脓肿、肛瘘等疾病也可能出现肛门疼痛和便血。
总之，引起肛门疼大便出血的原因较多，出现症状后建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。