小脚趾外侧长茧子很疼，可能与长期摩擦、胼胝、鸡眼、跖疣等原因有关。
1.长期摩擦：小脚趾长期受到摩擦，如长期穿不合适的鞋子，可能导致局部皮肤角质层增厚，形成茧子。若摩擦持续存在，可能会引起疼痛。
2.胼胝：这是一种皮肤增厚的现象，通常由于长期受压或摩擦引起。胼胝一般没有明显症状，但如果受到刺激或感染，可能会出现疼痛。
3.鸡眼：鸡眼是由于皮肤长期受到挤压或摩擦，导致角质层增厚，并深入真皮层。鸡眼通常在受压部位出现，呈圆锥形角质栓，尖端深入皮内，基底露于外面。行走时会引起疼痛。
4.跖疣：跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，通常发生在足底。跖疣初期为针尖大的丘疹，逐渐增大到豌豆大或更大，表面角化，粗糙不平，灰褐或污灰色，呈圆形，境界清楚，中央微凹，边缘绕以稍高的角质环。若受到挤压或摩擦，可能会引起疼痛。
此外，小脚趾外侧长茧子很疼还可能与其他原因有关，如外伤、感染等。
如果小脚趾外侧长茧子很疼，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.去除诱因：避免继续穿不合适的鞋子，减少对小脚趾的摩擦和挤压。
2.药物治疗：医生可能会开具一些外用药物，如角质松解剂、水杨酸等，帮助软化和去除茧子。如果伴有疼痛，可以使用止痛药。
3.物理治疗：如冷冻、激光等物理方法，也可以用于治疗茧子。
4.手术治疗：如果茧子较厚或保守治疗无效，医生可能会建议手术切除。
5.注意护理：保持局部皮肤清洁，避免感染。茧子去除后，要注意避免再次摩擦和挤压。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统较弱的人等，小脚趾外侧长茧子很疼可能是更严重问题的信号，如感染或糖尿病足等。因此，这些人群如果出现类似情况，应及时就医，进行全面的检查和治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的足部卫生，选择合适的鞋子，避免长时间行走和站立。如果发现足部有任何异常，应及时就医。