一、运动损伤
1.半月板损伤:常见于爱好运动的人群,如篮球、足球运动员等。膝关节在扭转、屈曲等动作时,半月板容易受到挤压、磨损而损伤,导致膝盖疼痛,通常伴有膝关节肿胀、弹响等症状。例如,剧烈运动中突然的扭转动作可能使半月板撕裂,引起膝盖特定部位的疼痛。
2.韧带损伤
-前交叉韧带损伤:多发生在运动强度较大的场景,如竞技体育中快速变向、急停等动作时,前交叉韧带可能因过度牵拉而损伤,患者会感到膝盖疼痛、不稳定,尤其在行走或运动时明显。
-后交叉韧带损伤:相对前交叉韧带损伤发生率稍低,但同样常见于运动创伤,受伤后膝盖也会出现疼痛、肿胀,影响膝关节的正常活动。
3.肌肉拉伤:运动过程中,如跑步、跳跃时,腿部肌肉突然过度收缩或被拉长,可能导致肌肉拉伤,引起膝盖周围肌肉部位的疼痛,局部可能伴有压痛、肿胀等表现。
二、膝关节退行性病变
1.骨关节炎:多见于中老年人,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生等改变逐渐出现。患者会感觉膝盖疼痛,早期可能在上下楼梯、长时间行走后加重,病情进展后休息时也可能疼痛,还可能伴有膝关节僵硬、活动受限等症状。例如,50岁以上人群膝关节骨关节炎的患病率较高,长期的磨损和退变是主要原因。
三、感染性因素
1.膝关节结核:由结核杆菌感染引起,除了膝盖疼痛外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,膝关节局部可能有肿胀、压痛,活动受限。这种情况相对较少见,但在有结核病史或免疫力低下人群中需警惕。
2.细菌性关节炎:细菌感染膝关节导致关节炎,常见症状为膝盖剧烈疼痛、红肿、发热,关节活动明显受限,多起病急骤,常因皮肤破损、身体其他部位感染灶的细菌经血行传播至膝关节引起。
四、自身免疫性疾病
1.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,表现为膝盖疼痛、肿胀、僵硬,通常呈对称性,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍有缓解,病情迁延不愈,会逐渐导致膝关节畸形和功能丧失,多见于青中年女性。
五、其他因素
1.痛风性关节炎:血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在膝关节可引起急性炎症反应,导致膝盖突然剧烈疼痛,疼痛部位红肿热痛明显,常见于暴饮暴食高嘌呤食物后或饮酒后,男性发病相对较多。
2.儿童膝盖疼痛:儿童处于生长发育阶段,可能因生长痛导致膝盖疼痛,多发生在夜间,疼痛程度较轻,无明显肿胀等表现;也可能因外伤、感染等原因引起膝盖疼痛,如磕碰伤、细菌感染等,需注意观察儿童的活动情况和伴随症状,及时排查原因。
3.女性膝盖疼痛:女性在特殊生理期(如孕期、经期)或因长期穿不合适的鞋子(如高跟鞋)等因素,也可能出现膝盖疼痛。孕期身体重心改变,膝关节负担加重;经期激素水平变化可能影响关节周围组织;不合适的鞋子会导致膝关节力学异常,引起疼痛。
4.长期不良生活方式:长时间久站、久坐、过度劳累等不良生活方式,会增加膝关节的负担,容易引发膝盖疼痛。例如,长期伏案工作后突然行走较多,可能导致膝盖劳累性疼痛。