l4-5和l5-s1椎间盘膨出的治疗方法主要包括以下几种：
1.休息：在症状发作的急性期，患者需要卧硬板床休息3~4周。之后可在腰围保护下起床活动，但3个月内不做弯腰持物动作。此方法适用于初次发作或症状较轻的患者。
2.药物治疗：可口服非甾体类抗炎药、肌松药等缓解疼痛和肌肉痉挛。也可使用营养神经的药物，如甲钴胺等。如果疼痛剧烈，可使用曲马多、吗啡等药物进行治疗。
3.物理治疗：包括按摩、推拿、牵引、热疗等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
4.中医治疗：如针灸、拔罐、中药外敷等，也有一定的疗效。
5.手术治疗：如果症状严重，保守治疗无效，或出现神经受压症状，如大小便失禁、下肢无力等，则需要考虑手术治疗。手术方法包括传统的开窗减压术、微创手术等。
需要注意的是，椎间盘膨出是一种较为常见的疾病，大多数患者经过适当的治疗后可以缓解症状。在治疗过程中，患者应注意休息，避免长时间弯腰、负重，保持良好的坐姿和站姿。同时，可进行适当的腰背肌锻炼，增强脊柱的稳定性。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医，以便调整治疗方案。