l4-5和l5-s1椎间盘膨出的治疗方法和注意事项如下：
1.治疗方法：
休息：在椎间盘膨出的急性发作期，患者需要卧床休息，以减轻椎间盘的压力。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
药物治疗：非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等可以缓解疼痛和炎症。
注射治疗：如果疼痛严重，可以进行局部注射治疗，如糖皮质激素、利多卡因等。
手术治疗：如果保守治疗无效，或者出现了神经症状，需要进行手术治疗。
2.注意事项：
保持良好的姿势：避免长时间弯腰、久坐、久站，保持正确的坐姿和站姿。
加强腰部肌肉锻炼：可以进行腰部肌肉的锻炼，如仰卧起坐、俯卧撑、游泳等。
控制体重：过重会增加腰部的负担，导致椎间盘膨出加重。
避免腰部受伤：避免重物撞击、扭伤腰部，避免长时间弯腰搬重物。
注意保暖：腰部受寒会加重疼痛，注意保暖。
定期复查：如果症状加重或出现新的症状，需要及时就医复查。