月经来了20多天还不干净，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常会导致月经淋漓不尽、经量增多等症状。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响子宫收缩，导致月经经期延长。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种子宫内膜的过度生长，可能与雌激素水平过高有关，常表现为月经周期紊乱、经量增多等。
4.功能性子宫出血：简称功血，是一种由于神经内分泌系统功能失调引起的异常子宫出血，常表现为月经周期不规律、经期延长等。
5.其他因素：如子宫内膜炎、子宫腺肌病、排卵障碍、全身性疾病等也可能导致月经淋漓不尽。
需要注意的是，对于青春期女孩或更年期妇女，月经异常还可能与生殖系统发育尚未成熟或激素水平波动有关。此外，一些药物的使用也可能影响月经。
如果出现月经来了20多天还不干净的情况，建议及时就医，进行相关的检查，如超声检查、激素水平测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情严重程度而定。
此外，在治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，同时应遵循医生的建议，按时服药或进行其他治疗。
总之，月经来了20多天还不干净是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，明确病因，并采取适当的治疗措施，有助于恢复正常的月经周期和身体健康。