胸后肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏问题可能导致胸部和肩胛骨区域疼痛。这种疼痛通常会伴有其他症状，如呼吸困难、心悸、出汗等。
2.肺部问题：肺炎、肺栓塞、肺癌等肺部疾病也可能引起胸后肩胛骨疼痛。此外，胸膜炎、气胸等也可能导致该区域疼痛。
3.骨骼肌肉问题：肌肉劳损、扭伤、拉伤、骨折等骨骼肌肉问题是胸后肩胛骨疼痛的常见原因。这种疼痛通常与运动或姿势有关，可能在活动时加重。
4.神经病变：肋间神经炎、胸廓出口综合征等神经病变也可能导致胸后肩胛骨疼痛。这些病变可能与神经受压或炎症有关。
5.消化系统问题：胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病有时也会引起胸部和肩胛骨区域的疼痛。
6.其他原因：胸后肩胛骨疼痛还可能与心理因素、感染、自身免疫性疾病等有关。
如果出现胸后肩胛骨疼痛，尤其是伴有其他严重症状或持续不缓解，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，以确定疼痛的原因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势或低头、仰头。
对于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病病史的人、长期吸烟者等，胸后肩胛骨疼痛可能提示更严重的健康问题，更应引起重视并尽快就医。此外，女性在生理期或怀孕期间也可能出现类似的疼痛，需要结合个人情况进行评估和诊断。
总之，胸后肩胛骨疼痛可能是多种疾病的表现，需要综合考虑患者的症状、体征和其他相关因素进行诊断和治疗。及时就医并遵循医生的建议是解决问题的关键。