脸上硬痘痘一按就疼通常是由多种因素引起，可能与痤疮、毛囊炎等有关。
一、痤疮导致
痤疮是一种常见的皮肤问题，主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛囊口，形成硬痘痘，按压时就会产生疼痛。青春期人群由于激素水平变化，皮脂腺分泌活跃，更容易出现痤疮相关的硬痘痘疼痛情况。
二、毛囊炎引发
毛囊炎多由细菌感染引起，常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等。皮肤受到损伤、不注意卫生等情况都可能导致毛囊感染，引发硬痘痘且按压疼痛。任何年龄段都可能发生毛囊炎，但皮肤卫生状况差的人相对更易出现。
三、皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当继发感染时，就会出现硬痘痘且按压疼痛的表现。这种情况各年龄段均可发生，皮肤油脂分泌多的人相对更易出现皮脂腺囊肿并继发感染。
对于脸上出现硬痘痘一按就疼的情况，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，防止感染加重。如果情况较为严重或持续不缓解，建议及时就医，在医生的专业指导下进行相应处理。