脸上硬痘痘一按就疼，可能是痤疮、毛囊炎、疖肿等原因引起。具体分析如下：
1.痤疮：与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物，也可口服抗生素，如多西环素、米诺环素等进行治疗。在治疗期间，患者需要注意面部清洁，可适当食用富含维生素的食物，避免食用高糖、高油的食物。
2.毛囊炎：与细菌感染、真菌感染、免疫功能异常等有关。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，也可口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等进行治疗。患者在治疗期间需要注意皮肤清洁，避免搔抓、挤压，可适当食用清热、解毒的食物，如苦瓜、绿豆等，避免食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒、生姜等。
3.疖肿：与金黄色葡萄球菌感染有关。可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可口服抗生素，如阿莫西林、头孢氨苄等进行治疗。患者在治疗期间需要注意休息，避免熬夜，可适当食用富含维生素的食物，如橙子、猕猴桃等，避免食用发物，如海鲜、羊肉等。
如果脸上硬痘痘一按就疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。