小儿佝偻病的病因主要有以下几点：
1.维生素D摄入不足：
天然食物中含维生素D较少，如乳类（人乳和牛奶）、蛋黄、肉类等，若小儿长期以乳类为主食，又不添加辅食或添加较少，则易导致维生素D缺乏。
紫外线照射不足：皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D，若小儿长期户外活动少，导致紫外线照射不足，也会影响维生素D的合成。
2.钙含量过低或钙磷比例不当：
母乳中钙含量虽低，但钙磷比例适宜（2:1），较容易被吸收利用。而牛乳钙含量较高，但钙磷比例不当（1.2:1），钙的吸收率较低。若不及时添加辅食或补充钙剂，也容易导致佝偻病。
早产儿、双胎儿生长发育快，维生素D和钙、磷需要量相对较多，更容易发生佝偻病。
3.疾病因素：
胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收和利用，如慢性腹泻、慢性肝病等。
某些先天性疾病，如先天性甲状腺功能减退症、肾小管性酸中毒等，也会影响钙、磷的代谢，导致佝偻病的发生。
4.其他因素：
生长发育过快：如早产儿、双胎儿追赶性生长，以及肥胖儿的能量摄入过多，都会导致维生素D和钙的需要量增加。
药物影响：长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物等，会影响维生素D的代谢和钙的吸收。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果怀疑孩子患有佝偻病，建议及时就医，进行相关检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。