一、生理性原因
（一）青春期乳房发育
青春期时，体内激素水平发生显著变化，雌激素、孕激素等会刺激乳腺组织增生，从而导致乳房出现肿胀疼痛，这是正常的生理发育现象，一般随着青春期结束，身体发育成熟，胀痛会逐渐缓解。
（二）妊娠期
孕期女性体内激素大幅变化，雌激素、孕激素等会促使乳腺腺泡和腺管发育，为产后泌乳做准备，此过程中乳房可能出现肿胀疼痛，通常在妊娠中晚期较为明显，一般属于正常的生理过程。
（三）月经前期
月经前期体内雌激素水平波动，会引起乳腺组织水肿，进而出现乳房肿胀疼痛，多数女性在月经来潮后，激素水平恢复正常，胀痛可逐渐减轻直至消失。
二、病理性原因
（一）乳腺炎
多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积后合并细菌感染所致。除了乳房肿胀疼痛外，还可伴有乳房红肿、发热等表现，若不及时处理，感染可能进一步加重。
（二）乳腺增生
与内分泌失调密切相关，乳腺组织出现增生性改变，表现为乳房有肿块，且伴随周期性的胀痛，月经前胀痛往往加重，月经后有所减轻。
（三）乳腺纤维腺瘤
一般为无痛性肿块，但部分患者可能会感觉到胀痛，肿块通常边界清楚、活动度较好。
（四）乳腺癌
早期乳腺癌可能无明显疼痛症状，随着病情进展，中晚期可能出现乳房疼痛，还可伴有乳房肿块、乳头溢液（如血性溢液等）、乳房皮肤改变（如橘皮样改变等）等表现。
三、特殊人群注意事项
（一）哺乳期女性
需注意保持乳头清洁，防止乳头损伤，若有乳汁淤积应及时排空乳汁，避免细菌滋生引发乳腺炎，同时要关注乳房肿胀疼痛情况，出现异常及时就医。
（二）青春期女性
应选择合适尺寸、舒适的内衣，避免过紧的内衣压迫乳房，影响乳房正常发育，若胀痛明显且持续不缓解，需就医排查是否有异常情况。
（三）妊娠期女性
要留意乳房肿胀疼痛的变化，若疼痛剧烈或伴有其他异常表现，如乳房皮肤异常等，应及时到医院就诊，排除病理性因素。
（四）绝经后女性
绝经后若出现乳房肿胀疼痛，由于此时乳腺癌等疾病的发生风险相对升高，需提高警惕，及时前往医院进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确病因。