手肿了但没有外伤，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：细菌、病毒或真菌感染都可能导致手部肿胀。例如，甲沟炎、脓性指头炎等感染性疾病，可引起手指或手掌的红肿、疼痛。
2.过敏：接触性皮炎、药物过敏等过敏反应也可能导致手部肿胀。过敏原可能是某些化学物质、金属、食物或药物等。
3.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病可以影响手部关节，导致肿胀、疼痛和僵硬。
4.腱鞘炎：腱鞘的炎症或损伤，如桡骨茎突腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎等，可引起手部肿胀和疼痛。
5.静脉回流问题：深静脉血栓形成、静脉炎等疾病可能导致手部静脉回流不畅，引起肿胀。
6.淋巴水肿：手部淋巴管阻塞或损伤可能导致淋巴液积聚，引起肿胀。
7.其他原因：系统性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等，内分泌疾病如甲状腺功能减退等，也可能引起手部肿胀。
如果手肿了且没有外伤，建议采取以下措施：
1.休息：避免过度使用手部，尽量减少手部的活动。
2.抬高患肢：将手部抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
3.冷敷或热敷：根据肿胀的情况，选择冷敷或热敷。一般来说，初期（24-48小时）冷敷，后期热敷。但如果是感染引起的肿胀，冷敷可能会加重症状，应避免冷敷。
4.就医：如果肿胀严重、疼痛剧烈、伴有发热或其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定肿胀的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、免疫系统功能低下者等，手肿可能是更严重疾病的表现，如感染、血管疾病等。因此，这些人群如果出现手肿，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。此外，如果手肿持续不缓解或加重，也应及时就医，以免延误病情。