肱骨外上髁炎的治疗

肱骨外上髁炎的治疗需根据病情程度采取不同措施,包括休息、物理治疗、药物治疗等综合手段。

一、休息与制动

1. 避免过度使用患侧手臂

当患有肱骨外上髁炎时,首先要让患侧手臂充分休息,避免进行引起疼痛的活动,比如频繁的拧毛巾、长时间打字等。这是因为过度使用会加重肘部肌肉、肌腱的损伤,导致炎症进一步加重。例如,经常需要用手臂进行重体力劳动的人群,若出现肱骨外上髁炎症状,应减少相关劳动强度。

二、物理治疗

1. 冷敷与热敷

  • 急性期冷敷:在发病初期,一般是疼痛开始的72小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在肘部,每次15~20分钟,每天3~4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻炎症反应和肿胀。
  • 缓解期热敷:当炎症逐渐稳定后,可进行热敷。用热毛巾或热水袋敷在肘部,温度以皮肤能耐受为准,每次15~20分钟,每天3~4次。热敷可以促进局部血液循环,帮助缓解肌肉紧张,促进炎症的吸收。

2. 冲击波治疗

冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。它可以通过机械波的作用,刺激局部组织的修复和再生,减轻疼痛和炎症。一般需要进行多个疗程的治疗,具体疗程数需根据患者的病情而定。

三、药物治疗

1. 非甾体抗炎药

  • 口服药物:可以服用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。这类药物通过抑制体内炎症介质的合成,达到减轻疼痛和炎症的效果。但要注意,这类药物可能会有一些胃肠道副作用,如恶心、呕吐等,所以建议在饭后服用。
  • 外用药物:也可以使用外用的非甾体抗炎药乳膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,直接涂抹在肘部疼痛部位,通过皮肤吸收发挥作用,相对口服药物来说,全身副作用可能会小一些。

四、康复锻炼

1. 肘部伸展锻炼

患者可以进行简单的肘部伸展锻炼。坐在椅子上,伸直手臂,手掌向上,然后用另一只手将手指向身体方向缓慢拉,直到感觉到肘部有拉伸感,保持15~30秒,然后放松,重复10~15次,每天进行3~4组。通过这种锻炼可以增加肘部的柔韧性,防止肌肉萎缩。

2. 握力锻炼

使用握力器进行握力锻炼,每次握力器捏紧保持5秒,然后放松,重复20~30次,每天3~4组。握力锻炼可以增强手部和肘部相关肌肉的力量,有助于改善肱骨外上髁炎的症状。参考文献:

《中医骨伤科学》(十四五规划教材)

国家卫健委《肱骨外上髁炎诊疗指南》

Q:肱骨外上髁炎可以自己自愈吗?

A:轻度的肱骨外上髁炎有一定自愈的可能,但如果不注意休息和治疗,可能会迁延不愈。一般来说,症状较轻且能及时休息的患者有自愈的机会,但症状明显的患者通常需要进行治疗。

Q:孕妇得了肱骨外上髁炎怎么治疗?

A:孕妇得了肱骨外上髁炎,首先建议以休息和物理治疗为主。尽量避免使用口服药物,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。可以通过适当的休息、冷敷(在医生指导下)等方法来缓解症状。如果症状严重,需要在医生的评估下谨慎选择治疗方法。

Q:儿童会得肱骨外上髁炎吗?

A:儿童也有可能得肱骨外上髁炎,不过相对成年人来说较少见。儿童可能是由于过度使用手臂,如长时间进行剧烈的手臂运动等原因引起。儿童患病后,治疗上需要更加谨慎,多采用保守治疗方法,如休息、简单的物理治疗等。

Q:肱骨外上髁炎治疗期间可以运动吗?

A:在治疗期间,应避免剧烈运动和引起疼痛的运动。可以进行一些适度的、不会加重疼痛的康复锻炼,如上述的肘部伸展和握力锻炼等,但要注意运动的强度和时间,以不引起疼痛加重为准。

Q:肱骨外上髁炎和网球肘是一回事吗?

A:肱骨外上髁炎就是网球肘,它是因网球运动员易患此病而得名,医学上称为肱骨外上髁炎,是由于肱骨外上髁处肌肉、肌腱的慢性损伤性炎症引起的。

Q:药物治疗肱骨外上髁炎有哪些注意事项?

A:口服非甾体抗炎药时要注意胃肠道反应,如出现恶心、呕吐等不适要及时告知医生。外用药物时要注意皮肤是否有过敏反应,如出现瘙痒、红肿等应停止使用。同时,要按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量。

Q:物理治疗中冲击波治疗的原理是什么?

A:冲击波治疗的原理是利用高能量的机械波作用于人体组织,引起组织内的一系列生物学效应,如促进血管生成、加速组织修复、减轻炎症反应等,从而达到治疗肱骨外上髁炎的目的。

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