后背上长了一个大硬包，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生导致的。脂肪瘤质地柔软，有一定的弹性，通常不会引起疼痛，但如果脂肪瘤较大，可能会影响外观或压迫周围组织。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤局部与全身的抗感染能力降低是发病的主要原因，皮脂腺分泌旺盛、糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯、以及免疫功能低下均有利于感染的发生。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。糖尿病和肥胖者更易发生。
5.背部肌纤维炎：一般是由于背部肌肉劳损、感受风寒湿邪导致的。其主要表现为背部肌肉发紧、僵硬、疼痛，有沉重感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。
6.其他：还有可能是表皮样囊肿、神经纤维瘤、骨肉瘤等疾病引起。
如果后背上的硬包较大、生长迅速、质地硬、固定、伴有疼痛或其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、B超、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意保持局部皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。同时，应注意休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。