后背上长了一个大硬包，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常发生。通常为单个，或多个皮下局限性肿块，或弥漫性肿胀，无自觉症状。生长缓慢，极少恶变。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿发生感染时，应切开排出脓液和豆渣样内容物，待感染控制后3个月手术切除。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。好发于头、面、颈、背部、臀部。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。糖尿病患者以及身体虚弱、免疫力低下者均易患本病。痈好发于颈部、背部和腰部。
5.其他：后背部的硬包还可能是表皮样囊肿、纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等。
如果后背上的硬包长期存在、逐渐增大、疼痛或出现其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，后背上长硬包需要更加重视。孕妇由于体内激素水平的变化，容易出现皮肤感染和肿瘤等问题。儿童的皮肤娇嫩，免疫力较低，容易感染和发生肿瘤。老年人的皮肤变薄、松弛，容易出现皮肤松弛症和肿瘤等。因此，这些人群如果发现后背上长硬包，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，后背上长了一个大硬包可能是多种原因引起的，需要引起重视。如果硬包长期存在、逐渐增大、疼痛或出现其他不适症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，特殊人群需要更加注意，及时就医，以便早期诊断和治疗。