总觉得想排小便是什么原因

一、生理性原因

(一)饮水过多

当人体短时间内大量饮水,如1小时内饮用1-2升水,肾脏生成尿液的量会增加,膀胱内尿液容量迅速增多,就会产生总觉得想排小便的感觉。例如,健康成年人在短时间大量饮水后,肾脏的滤过功能会加快,尿液生成增加,膀胱受到刺激产生尿意。

对于不同年龄人群,儿童的肾脏浓缩功能尚未完善,相比成人更易因饮水过多出现想排尿的情况,比如幼儿一次性喝较多奶后,可能很快就会有排尿表现;老年人肾脏功能有所减退,对尿液的调节能力下降,也更易因饮水过多出现尿频感。

(二)食用利尿食物

一些食物具有利尿作用,如西瓜、冬瓜等。西瓜中水分含量高,且含有可促进尿液生成的成分,食用后会使尿量增加,导致总觉得想排小便。一般人食用适量西瓜后,短时间内尿液排出会增多。不同性别在这方面差异不大,但女性在月经周期等特殊时期,食用利尿食物后可能更易出现尿频,因为此时身体的生理状态可能影响尿液的生成和排泄。

二、病理性原因

(一)泌尿系统感染

膀胱炎:细菌感染膀胱黏膜,炎症刺激使膀胱黏膜敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。例如大肠杆菌等常见致病菌感染膀胱,会引发膀胱炎,患者除了总觉得想排小便外,还可能伴有尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发病,女性由于尿道短而直,更易发生泌尿系统感染导致尿频,如育龄期女性性生活后不注意卫生易引发膀胱炎出现尿频症状;老年人免疫力下降,也容易发生泌尿系统感染,出现尿频等表现。

尿道炎:尿道受到病原体侵袭,炎症刺激尿道黏膜,引起尿频,同时可能伴有尿道瘙痒、灼热感等。男性尿道炎可能由不洁性行为等引起,女性尿道炎原因多样,如局部卫生不良等。不同年龄的男性和女性都可能患病,儿童尿道炎相对少见,但也可能因不注意卫生等原因发生。

肾盂肾炎:细菌由尿道上行感染肾盂等部位,除了有尿频症状外,还常伴有发热、腰痛等表现。多见于女性,尤其是已婚女性、妊娠期女性等,妊娠期女性由于子宫增大压迫输尿管等,更容易发生肾盂肾炎出现尿频等症状;老年人免疫力低下,也是肾盂肾炎的易感人群。

(二)泌尿系统结石

如膀胱结石、尿道结石等。结石会刺激泌尿系统黏膜,导致尿频,还可能伴有尿痛、血尿等症状。膀胱结石在儿童中可能与营养不良等有关,成人膀胱结石可能与前列腺增生等有关;尿道结石多来自肾、膀胱等部位的结石排出过程中停留于尿道所致。不同年龄人群因病因不同而有差异,儿童膀胱结石与营养状况相关,老年男性尿道结石常与前列腺增生等因素有关。

(三)前列腺疾病

前列腺增生:多见于老年男性,增生的前列腺组织压迫尿道,使尿道变窄,膀胱排尿阻力增加,膀胱经常不能完全排空,残余尿量增多,从而引起尿频,尤其夜间尿频较为明显。随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,50岁以上男性中较多见,60岁左右发病率明显增加,70岁左右可达70%左右。

前列腺炎:分为急性和慢性,急性前列腺炎多由细菌感染引起,除尿频外,还可有发热、寒战等全身症状;慢性前列腺炎病因复杂,可能与细菌感染、免疫因素、不良生活方式等有关,表现为尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状,中青年男性多见。

(四)其他疾病

糖尿病:患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,出现多尿,进而表现为总觉得想排小便。同时还可能伴有多饮、多食、体重减轻等症状。各年龄段糖尿病患者均可出现这种情况,儿童糖尿病多为1型糖尿病,成人糖尿病以2型糖尿病为主,不同年龄段的糖尿病患者因血糖控制情况不同,尿频等症状的严重程度也有所差异。

神经源性膀胱:由于神经系统病变导致膀胱功能障碍,常见于脊髓损伤、脑血管意外等患者。神经传导异常使膀胱的感觉和运动功能失调,出现尿频、尿急、尿失禁等症状。不同年龄人群均可发生,取决于原发神经系统疾病的发病年龄,如脊髓损伤可能发生在任何年龄段,脑血管意外多见于中老年人群。