肾性高血压和原发性高血压的鉴别要点主要包括以下几个方面：
1.病因不同：肾性高血压主要是由于肾脏本身的疾病引起的，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等；原发性高血压则是一种原因不明的疾病，可能与遗传、生活方式、环境等因素有关。
2.发病机制不同：肾性高血压的发病机制主要是由于肾脏分泌的激素失衡、肾血管收缩等因素导致血压升高；原发性高血压的发病机制目前尚不完全清楚，但与血管内皮功能障碍、交感神经系统活性亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。
3.临床表现不同：肾性高血压除了血压升高外，还可能伴有蛋白尿、血尿、肾功能损害等症状；原发性高血压一般没有明显的症状，但长期高血压可能会导致心、脑、肾等重要脏器的损害。
4.治疗方法不同：肾性高血压的治疗主要是针对肾脏疾病进行治疗，如使用降压药物、手术治疗等；原发性高血压的治疗则主要是通过生活方式干预和降压药物治疗来控制血压。
5.预后不同：肾性高血压的预后取决于肾脏疾病的严重程度和治疗效果；原发性高血压的预后一般较好，但如果血压控制不好，可能会导致心脑血管疾病等并发症的发生。
总之，肾性高血压和原发性高血压的鉴别要点主要包括病因、发病机制、临床表现、治疗方法和预后等方面。对于高血压患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。