一、内分泌失调相关原因
1.多囊卵巢综合征：该病是一种常见的内分泌代谢疾病，患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，影响卵巢正常排卵，进而导致月经周期紊乱，出现经期延长至半个月不走的情况。研究显示，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经异常表现，其中经期延长较为常见。
2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对机体代谢和内分泌调节起重要作用。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会干扰激素平衡，均可能引发月经紊乱，出现经期延长现象。
二、生殖系统器质性病变
1.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤较为常见，可影响子宫收缩，导致子宫内膜面积相对增大，引起经期延长、经量增多。临床统计表明，约20%-30%的子宫肌瘤患者会出现月经经期延长的症状。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成的息肉，会干扰子宫内膜的正常脱落和修复过程，从而导致经期延长、月经间期出血等情况。有资料显示，子宫内膜息肉患者中约30%存在经期延长至半个月不走的表现。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等，病灶会影响盆腔内的正常生理环境，导致盆腔粘连、卵巢功能异常等，进而引起月经周期紊乱，出现经期延长的症状。
三、凝血功能障碍相关因素
若存在血小板减少性紫癜等凝血功能障碍性疾病，会使机体凝血功能异常，月经期间子宫内膜血管破裂后不易正常凝血，就会导致经期延长，出血时间可达半个月甚至更久。
四、药物影响
长期服用某些激素类药物，如避孕药，可能会打乱体内激素平衡，影响月经周期，导致经期延长至半个月不走。
五、特殊人群情况
1.育龄女性：需警惕妊娠相关情况，如宫外孕时，可能出现不规则阴道出血，易被误认为是月经半个月不走，同时可能伴有腹痛等症状，应及时排查。
2.青春期女性：青春期女性内分泌系统尚不稳定，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能尚未完全成熟，容易出现月经紊乱，包括经期延长至半个月不走的情况，一般随着年龄增长，内分泌逐渐稳定后多可自行调整，但若长期不缓解也需就医。
3.围绝经期女性：此阶段女性卵巢功能逐渐衰退，激素波动较大，容易出现月经周期紊乱、经期延长等月经失调表现，需密切关注身体变化，必要时就医评估激素水平并进行相应处理。