老想大便又拉不出来可能是便秘、肠道疾病、肛门疾病等引起的。具体分析如下：
便秘是指排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。便秘的症状主要有以下几种：
1.排便次数减少：每周排便少于3次。
2.粪便干硬：粪便排出困难，可呈羊粪状或算盘珠样。
3.排便困难：排便时需要过度用力，甚至需要手法辅助排便。
4.腹胀：腹部胀满不适。
5.食欲减退：食欲减退，可伴有恶心、口苦等症状。
肠道疾病也是导致老想大便又拉不出来的常见原因，如肠炎、肠梗阻等。具体分析如下：
1.肠炎：可由细菌、病毒、真菌等感染引起。患者可出现腹痛、腹泻、里急后重（下腹部不适，很想解大便，便后有排便不尽感）、黏液脓血便等症状。
2.肠梗阻：指肠内容物在肠道中通过受阻。患者可出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
肛门疾病也可引起老想大便又拉不出来的症状，如痔疮、肛裂等。具体分析如下：
1.痔疮：内痔和混合痔可出现排便时出血、痔核脱出等症状；外痔可出现肛门不适、潮湿不洁、瘙痒等症状。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
除了上述原因外，精神心理因素、药物不良反应等也可能导致老想大便又拉不出来的症状。
如果出现老想大便又拉不出来的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食健康，多吃膳食纤维含量高的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，有助于预防和缓解便秘。此外，还应适量运动，促进肠道蠕动。