肺部实性结节是否严重，需要综合结节的大小、形态、密度、增长速度以及患者的年龄、吸烟史、家族病史等多种因素来判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
结节直径大于8毫米：直径越大，恶性的可能性也越大。
结节边缘不规则、有分叶或毛刺：这些特征提示结节可能是恶性的。
结节内密度不均匀：出现空泡、钙化或脂肪密度等，也可能是恶性的表现。
结节增长速度快：短期内直径增大、体积倍增时间短，提示恶性的可能性较大。
有肺癌高危因素：如长期吸烟史、石棉接触史、肺癌家族史等。
对于发现肺部实性结节的患者，医生通常会建议进一步检查，如胸部CT、增强CT、PET-CT等，以明确结节的性质。如果结节高度怀疑恶性，可能需要进行活检或手术切除。
对于一些较小的、良性的结节，医生可能会定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节没有变化，通常不需要特殊处理；如果结节增大或出现其他异常，再进一步处理。
需要注意的是，对于肺部实性结节的诊断和处理，需要专业医生的评估和建议。患者应遵循医生的指导，进行必要的检查和治疗，并保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质等，以预防肺癌的发生。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者、有肺部疾病史者等，肺部实性结节的处理可能需要更加谨慎。这些人群的结节可能更容易恶变，或对治疗的反应较差。因此，对于这类人群，应密切监测结节的变化情况，并及时就医。
总之，肺部实性结节的严重程度需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，接受专业医生的评估和建议。早期诊断和治疗可以提高肺癌的治愈率，改善患者的预后。