孩子高烧38.7度时，首先要采取适当的降温措施，并密切观察孩子状况，同时了解可能的成因等。
一、了解高烧成因与本质
孩子高烧38.7度多是由感染因素引起，比如病毒感染（- 病毒感染：像常见的流感病毒等入侵人体后，会引发身体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发热）、细菌感染（- 细菌感染：如肺炎链球菌等感染机体，也会刺激身体产生发热应答）等。另外，非感染因素也可能导致，比如环境过热、穿盖过多等情况，不过相对感染因素来说占比小些。
1. 区分感染与非感染因素
- 感染因素导致的高烧：除了发热，往往还会伴随其他症状，若为病毒感染，可能有流涕、咳嗽等呼吸道症状，或腹泻等消化道症状；若为细菌感染，可能有局部化脓等表现，像化脓性扁桃体炎会有扁桃体化脓等情况。
- 非感染因素导致的高烧：孩子一般精神状态相对较好，去除诱因（如减少穿盖、调节环境温度等）后，体温多能逐渐下降，且一般不会有其他系统伴随的明显异常症状。
二、采取降温与观察措施
1. 物理降温方法
- 温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位（- 温水擦浴原理：利用水的蒸发带走热量，从而达到降温目的）。擦拭时要注意保暖，避免孩子着凉。
- 使用退热贴：将退热贴贴在孩子的额头，也能起到一定的降温作用。
2. 观察孩子状况
要密切观察孩子的精神状态、体温变化、有无其他伴随症状等。如果孩子精神状态尚可，除了发热外没有其他严重不适，可以先在家进行上述降温处理并持续观察；如果孩子精神萎靡、烦躁不安，或伴有抽搐、呕吐、头痛等严重症状，需立即就医。
三、分层调理思路
1. 日常养护方面
- 让孩子多休息，保证充足的睡眠，室内要保持通风良好，温度适宜，一般维持在22~25℃左右，湿度保持在50%~60%为宜。
- 给孩子适量多喝温开水，补充因发热散失的水分，防止脱水。
2. 食疗调理参考（传统中医经验观点，无统一量化标准）
- 可以给孩子喝些小米粥等清淡易消化的食物，小米粥有健脾和胃的作用，有助于孩子身体恢复。但食疗不能替代药物治疗，若体温持续不降或症状加重，需及时就医。
3. 医疗干预时机
当孩子高烧38.7度，经过物理降温等处理后体温仍持续上升，或孩子状态持续不佳时，应及时带孩子到医院就诊，医生可能会根据情况进行血常规等检查，以明确病因，并给予相应的药物治疗，比如病毒感染可能会使用抗病毒药物等，细菌感染可能会使用抗生素等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。参考文献：
《中医儿科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
FAQ
Q：孩子高烧38.7度可以用酒精擦浴吗？
A：不可以。因为儿童皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦浴降温。
Q：孩子高烧时要不要盖被子？
A：可以适当盖薄被子，但不要盖太厚。发热时孩子可能会有寒战等情况，薄被子能让孩子感觉舒适，又不会阻碍散热。
Q：孩子高烧38.7度，体温什么时候能降下来？
A：这取决于病因和处理措施等。如果是一般的病毒感染引起，经过适当处理，可能几小时到1~2天体温会逐渐下降，但如果是严重感染等情况，降温时间可能会更长，且需要针对病因治疗后才能更好地降温。
Q：孩子高烧时能吹空调吗？
A：可以吹空调，将室内温度调节到合适范围，但要注意避免空调风直接对着孩子吹，同时要注意保持室内湿度。
Q：孩子高烧38.7度，饮食上有哪些禁忌？
A：要避免给孩子吃辛辣、油腻、刺激性食物，比如辣椒、油炸食品等，以免加重胃肠负担，应该吃清淡、易消化的食物。
Q：孩子高烧38.7度，体温降下来后就没事了吗？
A：体温降下来后也不能掉以轻心，还需要继续观察孩子的精神状态、有无复发发热等情况，因为有些疾病可能会有体温反复的情况，所以要持续关注孩子的整体状况。
Q：给孩子用退烧药有什么注意事项？
A：使用退烧药时要按照孩子的体重等正确用药，不同的退烧药有不同的使用要求，而且要注意两种退烧药不要同时使用等，最好在医生指导下使用。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。