脚上长小水疱不一定是艾滋病。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的传染病，其症状多样且没有特异性，脚上长小水疱可能由多种其他原因导致：
一、常见非艾滋病相关原因
1.足癣
-成因：由皮肤癣菌感染足部皮肤引起，常见的有红色毛癣菌等。温暖潮湿的环境利于真菌生长繁殖，比如长时间穿不透气的鞋子、袜子不勤换等情况易诱发。
-表现：可出现水疱，多发生在趾间、足底等部位，水疱常壁厚，伴有瘙痒，病情严重时可能出现脱屑、糜烂等表现，具有传染性，可通过接触传播。不同类型足癣表现略有差异，如水疱型足癣主要表现为成群或散在分布的小水疱。
2.湿疹
-成因：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素如过敏体质、内分泌紊乱等；外部因素包括足部接触某些物质（如某些鞋材、清洁剂等）、环境因素（干燥、炎热等）。
-表现：足部湿疹可出现水疱，同时伴有皮肤红斑、瘙痒、渗出等表现，皮疹多对称分布，病情容易反复。
3.汗疱疹
-成因：病因尚不十分明确，可能与手足多汗、精神因素（如紧张、焦虑）、接触过敏物质等有关。
-表现：好发于手掌、手指侧面、足底等部位，表现为表皮深处的小水疱，水疱一般呈半球形，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感，水疱干涸后会出现脱皮现象。
二、艾滋病相关皮肤表现
艾滋病患者由于免疫系统受损，也可能出现皮肤相关表现，其中可能包括水疱，但一般不是单独出现，还会伴有其他症状，如发热、乏力、淋巴结肿大等。艾滋病急性期部分患者可出现皮疹，皮疹可表现为多种形态，包括斑疹、丘疹、水疱等，但这些皮肤表现不具有特异性，不能仅通过脚上长水疱就判断是艾滋病。
如果脚上出现小水疱，不能单纯依据这一症状判断是否为艾滋病，需要结合有无高危行为（如无保护的性行为、共用注射器等）以及其他相关表现综合判断。若有高危行为且出现脚上长水疱等异常表现，应及时就医进行HIV抗体检测等相关检查以明确是否感染艾滋病；若没有高危行为，考虑其他原因引起的脚上长水疱，也应到皮肤科等相关科室就诊，明确病因后进行相应治疗。对于特殊人群，如孕妇，若出现这种情况更要谨慎对待，及时就医明确原因，因为不同情况对孕妇和胎儿的影响不同，需要专业医生根据具体情况进行评估和处理。