手背上起小水疱，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：
原因：可能与遗传、过敏、精神紧张、感染、局部多汗等因素有关。
症状：好发于夏季，表现为手或脚的侧面出现针尖至粟粒大小的水疱，水疱内含清澈的浆液，水疱可以融合成大疱，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
治疗：水疱未破时，可以涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等；水疱较大时，可以用消毒的注射器抽出疱液；瘙痒明显时，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：
原因：由真菌感染引起，具有传染性。
症状：可在单侧手或双手出现水疱，水疱壁厚，不易破裂，可伴有瘙痒、脱屑。水疱干涸后会出现蜕皮，有时会出现裂口，伴有疼痛。
治疗：以外用药物为主，可涂抹酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。如果症状严重，或外用药物效果不佳，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：
原因：可能与过敏、遗传、免疫异常等因素有关。
症状：表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮疹，伴有瘙痒。
治疗：可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；如果有渗出，可以用硼酸溶液、呋喃西林溶液等湿敷；瘙痒明显时，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果手背上的小水疱持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。