月经总是不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经淋漓不尽、经量增多等症状。如果怀疑有子宫内膜息肉，需要进行超声检查或宫腔镜检查以确诊。治疗方法通常包括手术切除息肉。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫收缩，导致月经不规律。B超检查可以帮助诊断子宫肌瘤。较小的肌瘤通常不需要治疗，定期复查即可；如果肌瘤较大或出现症状，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种子宫内膜过度生长的情况，可能与激素水平紊乱有关。刮宫术或宫腔镜下子宫内膜切除术是治疗子宫内膜增生的常用方法。此外，还可以通过激素治疗来调节激素水平。
4.内分泌失调：内分泌失调也可能导致月经不规律。常见的原因包括卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。需要进行激素六项检查等相关检查来明确病因，然后根据具体情况进行治疗，如激素替代治疗、调节激素水平等。
5.其他因素：子宫内膜炎、子宫腺肌病、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）也可能引起月经淋漓不尽。
如果出现月经总是不干净的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。此外，以下几点也有助于改善月经不调的情况：
1.保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、充足睡眠，避免过度劳累和压力。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
3.避免过度节食或暴饮暴食：保持适当的体重，有助于维持激素水平的稳定。
4.情绪调节：减少焦虑、紧张等情绪，保持心情愉悦。
需要注意的是，不同原因引起的月经不调治疗方法不同，因此在治疗前一定要进行详细的检查和诊断。对于青春期少女和更年期妇女，如果出现月经不调，更应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。此外，一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和正在服用某些药物的人群，月经不调可能与特定情况有关，需要在医生的指导下进行处理。