男性乳头里面有硬块且按着疼，可能是以下原因引起：
1.男性乳腺发育症：
病因：可能与内分泌失调、雌激素水平增高等有关。
症状：表现为乳晕下出现质地较硬的肿块，伴有疼痛或压痛。
治疗：一般不需要特殊治疗，可自行消退。如果肿块较大或持续不消退，可考虑手术治疗。
2.乳头炎：
病因：多由细菌感染引起，也可与局部摩擦、外伤等有关。
症状：乳头部位出现红肿、疼痛、糜烂等表现，严重时可形成脓肿。
治疗：可使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。同时，要保持乳头清洁，避免刺激。
3.其他：
乳腺导管扩张症：可导致乳头溢液、乳晕下肿块等。
乳腺癌：少数情况下，男性也可能患乳腺癌，表现为乳头内陷、乳头溢液、乳房肿块等。
如果发现乳头有硬块且伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持乳头清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣刺激性食物。