手臂抬起来时筋很痛，可能与以下原因有关：
1.软组织损伤：手臂部位的肌肉、肌腱、韧带等软组织受到拉伤、扭伤或挫伤，可能导致疼痛。常见的原因包括过度使用、运动损伤、跌倒或碰撞等。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。炎症可能导致肩部肌肉、肌腱和韧带的粘连，从而引起手臂抬起时的疼痛。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等颈椎病病变，可能压迫神经根，导致上肢放射性疼痛和麻木。手臂抬起时，可能因牵拉神经而加重疼痛。
4.肱骨外上髁炎：又称网球肘，是由于肱骨外上髁处的肌腱炎或腱鞘炎引起的。主要症状为肘部外侧疼痛，手臂抬起时疼痛加重。
5.其他原因：神经病变、关节炎、感染、肿瘤等也可能导致手臂抬起来时筋痛。
针对手臂抬起来时筋痛的情况，可以采取以下措施：
1.休息：避免过度使用手臂，给受伤的组织足够的时间恢复。
2.冷敷或热敷：在疼痛初期，可以使用冷敷减轻肿胀和疼痛；后期可以改为热敷，促进血液循环。
3.物理治疗：包括按摩、针灸、超声波、电疗等，可以缓解疼痛、放松肌肉。
4.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。
5.运动康复：在医生或物理治疗师的指导下进行适当的运动康复训练，增强肌肉力量和关节灵活性。
6.注意姿势：保持正确的坐姿和手臂姿势，避免长时间低头或过度伸展手臂。
7.就医诊治：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如麻木、无力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况接受相应的治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此在采取上述措施之前，最好咨询医生或专业的医疗人员的建议。他们可以根据具体情况进行详细的评估，并制定个性化的治疗方案。此外，如果疼痛严重或持续时间较长，可能需要进一步的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以确定疼痛的具体原因。