“耳朵里有个包一按疼”可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成疖肿，按压时会感到疼痛。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌等。
症状：除了耳朵里有包并按压疼外，还可能伴有耳部瘙痒、灼热感，以及听力下降、耳鸣等症状。
治疗：疖肿未成熟时，可遵医嘱局部涂抹鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，促进炎症消退；疖肿成熟后，医生会在消毒后将其挑破，引出脓液。
2.外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，也会导致耳朵里有包并疼痛。
症状：除了疼痛，还可能出现耳部红肿、耳道分泌物增多等症状。
治疗：治疗方法包括局部热敷、使用抗生素滴耳液等。如果症状严重，可能需要口服抗生素。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）积聚过多，形成栓塞，也可能引起耳部不适，按压时疼痛。
症状：除了耳朵里有包并疼外，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。
处理：医生会先使用耵聍钩或外耳道冲洗等方法取出耵聍。
4.其他原因：耳部的其他疾病，如外耳道湿疹、外耳道肿瘤等，也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的耳部检查和诊断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。此外，在自行处理耳部问题时，应避免使用尖锐的物品挖耳，以免损伤耳道或鼓膜。