孕39周小腹像来例假疼，可能是以下原因引起：
1.宫缩：孕39周时，宫缩可能会变得更频繁、更强烈。这种宫缩通常是无痛性的，但有时可能会引起类似例假的疼痛。如果疼痛逐渐加剧、持续时间变长或伴有阴道流血，应及时就医。
2.胎儿下降：胎儿逐渐下降进入骨盆，可能会压迫腹部和骨盆的神经和组织，导致疼痛。这种疼痛通常在行走或站立时加重，躺下或休息时缓解。
3.韧带拉伸：随着子宫的增大，连接子宫和腹部的韧带会被拉伸，这可能会引起疼痛。这种疼痛通常是双侧的，类似于例假期间的腹痛。
4.其他因素：孕妇可能会因为其他原因感到腹部疼痛，如消化不良、便秘、尿路感染等。
如果疼痛持续时间较长、疼痛程度加剧或伴有其他异常症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应立即就医，以确保孕妇和胎儿的安全。在等待就医的过程中，孕妇应注意休息，避免过度劳累和紧张，尽量采取左侧卧位，以增加胎盘的血液供应。