外阴瘙痒能否自愈，取决于引起瘙痒的原因。一般来说，以下几种情况可能导致外阴瘙痒：
1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜受到炎症刺激，如细菌、真菌、滴虫等感染，或接触过敏原，可能引起瘙痒。这种情况下，需要治疗病因，如使用抗生素、抗真菌药物或抗过敏药物，瘙痒才能缓解。如果病因持续存在，瘙痒可能不会自愈。
2.阴道炎：某些类型的阴道炎，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，可能导致外阴瘙痒。治疗阴道炎通常需要使用特定的药物，如抗真菌药物或甲硝唑等。如果不治疗，阴道炎可能会持续存在，导致瘙痒持续。
3.皮肤病变：外阴皮肤的病变，如湿疹、银屑病、扁平苔藓等，也可能引起瘙痒。这些病变需要专业的皮肤科医生进行诊断和治疗，通常需要外用药物或其他治疗方法。自行缓解的可能性较小。
4.其他因素：其他因素如过度清洁、紧身衣物、干燥、激素变化等也可能导致外阴瘙痒。在去除这些因素后，瘙痒可能会减轻或消失。
需要注意的是，外阴瘙痒可能是一些严重疾病的症状，如外阴癌、糖尿病性外阴炎等。如果瘙痒持续时间较长、严重影响生活质量，或伴有其他症状，如疼痛、烧灼感、白带异常等，应及时就医。医生会进行详细的妇科检查和评估，确定瘙痒的原因，并给予相应的治疗建议。
此外，保持外阴清洁、干燥，选择宽松透气的内裤，避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂，也有助于预防和缓解外阴瘙痒。
总之，外阴瘙痒是否能自愈因人而异。如果瘙痒持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确病因并得到适当的治疗。