外阴瘙痒能否自愈，取决于引起瘙痒的原因。一般来说，如果是轻微的、短暂的外阴瘙痒，可能会自愈，但如果是严重的、持续的外阴瘙痒，通常需要治疗。以下是一些可能导致外阴瘙痒的原因和相应的分析：
1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜受到炎症刺激，可引起瘙痒。外阴炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与过敏、化学物质刺激等有关。如果外阴炎较轻，通过保持外阴清洁、干燥，避免搔抓等刺激，可能会自愈。但如果炎症严重，需要使用药物治疗，如抗生素、抗真菌药等。
2.阴道炎：阴道炎是引起外阴瘙痒的常见原因之一。不同类型的阴道炎治疗方法不同，有些阴道炎可以自愈，如霉菌性阴道炎在月经后可能会自愈，但滴虫性阴道炎需要使用甲硝唑等药物治疗。如果阴道炎不及时治疗，可能会导致炎症上行感染，引起盆腔炎、宫颈炎等并发症。
3.外阴皮肤病：如外阴湿疹、神经性皮炎、银屑病等，可引起外阴瘙痒。这些疾病需要根据具体情况进行治疗，如外用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、黄疸、贫血、白血病等，也可能导致外阴瘙痒。治疗这些疾病是缓解瘙痒的关键。
5.药物过敏：使用某些药物，如抗生素、避孕药、外用药物等，可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒。此时需要停用可疑药物，并使用抗过敏药物治疗。
6.其他原因：外阴瘙痒还可能与外阴营养不良、寄生虫感染、精神因素等有关。
需要注意的是，外阴瘙痒可能是多种疾病的症状之一，如果瘙痒持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、白带异常、性交痛等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，穿着宽松、透气的内裤，也是缓解外阴瘙痒的重要措施。