两个胳膊血压相差很大可能是血管狭窄或堵塞、大动脉炎、主动脉夹层、上肢动脉血栓形成等原因引起，也可能是测量误差、上肢动脉损伤、胸廓出口综合征等所致。
两个胳膊血压相差很大的原因可能有以下几点：
1.血管狭窄或堵塞：如果其中一条胳膊的血管存在狭窄或堵塞，会导致该胳膊的血压降低。
2.大动脉炎：这是一种主动脉及其分支的慢性、非特异性炎症，可导致动脉狭窄或闭塞，从而引起两侧血压差异。
3.主动脉夹层：主动脉壁中层的病变或损伤，可导致血液在主动脉中层形成血肿，使主动脉壁分层，也会导致两侧血压差异。
4.上肢动脉血栓形成：上肢动脉内形成血栓，会阻塞血管，导致该侧上肢血压降低。
5.其他原因：如测量误差、上肢动脉损伤、胸廓出口综合征等也可能导致两侧血压差异。
如果发现两个胳膊血压相差很大，应及时就医，进行详细的检查，如血管超声、CT血管造影等，以确定原因，并采取相应的治疗措施。