两个胳膊血压相差很大可能是生理性因素或病理性因素导致，生理性因素包括测量误差、手臂位置和手臂血管疾病等，病理性因素包括主动脉夹层、多发性大动脉炎等。如果发现血压差值异常，应及时就医，进行详细检查和评估，以确定原因并采取相应治疗措施。测量血压时需注意正确方法和姿势，以减少误差。
两个胳膊血压相差很大，可能是以下原因导致：
1.生理性因素
测量误差：测量血压时，血压计的袖带、听诊器等可能会对血压测量结果产生影响。如果两侧手臂测量时使用的血压计不同，或者测量方法不正确，可能会导致血压值有差异。
手臂位置：测量血压时，手臂的位置也会影响血压值。如果两侧手臂的位置不一致，比如一侧手臂高于心脏水平，另一侧手臂低于心脏水平，可能会导致血压值有差异。
手臂血管疾病：如果一侧手臂患有血管疾病，如动脉粥样硬化、大动脉炎等，可能会导致该侧手臂的血管狭窄或堵塞，从而影响血压测量结果。
2.病理性因素
主动脉夹层：主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，可导致主动脉壁破裂，血液进入主动脉壁中层，形成血肿。如果主动脉夹层累及一侧手臂的血管，可能会导致该侧手臂的血压升高，而另一侧手臂的血压降低。
多发性大动脉炎：多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病，可累及主动脉及其分支，导致血管狭窄或闭塞。如果多发性大动脉炎累及一侧手臂的血管，可能会导致该侧手臂的血压降低，而另一侧手臂的血压正常或升高。
其他：一些其他疾病，如颈椎病、胸廓出口综合征等，也可能导致两侧手臂血压相差很大。
总之，如果发现两个胳膊血压相差很大，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，在测量血压时，应注意正确的测量方法和姿势，以减少测量误差。