两个胳膊血压相差太大的原因主要有血管狭窄或堵塞、大动脉炎、主动脉夹层、上肢动脉栓塞等，也可能是胸廓出口综合征、颈椎病、周围神经病变等其他原因引起，差值一般应小于20mmHg，如有异常需及时就医。
两个胳膊血压相差太大的原因主要有以下几点：
1.血管狭窄或堵塞：一侧手臂的血管可能存在狭窄或堵塞，导致血液流通不畅，从而使血压降低。
2.大动脉炎：一种自身免疫性疾病，可导致主动脉及其主要分支的慢性、非特异性炎症，引起动脉狭窄或闭塞，从而影响血压。
3.主动脉夹层：主动脉壁内膜破裂，血液进入中层形成血肿，导致血管狭窄或闭塞，影响血压。
4.上肢动脉栓塞：栓子阻塞上肢动脉，导致该侧上肢缺血，血压降低。
5.其他原因：胸廓出口综合征、颈椎病、周围神经病变等也可能导致两侧上肢血压差异增大。
需要注意的是，双侧上肢血压差值一般应小于20mmHg。如果差值过大，或伴有上肢无力、麻木、疼痛等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。