肌肉骨骼问题
姿势不良：长期伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使肩胛骨周围肌肉处于紧张状态，时间久了易导致肌肉疲劳、疼痛。例如，长时间保持含胸驼背的姿势，肩胛骨周围的斜方肌、菱形肌等会过度牵拉或紧张，引发疼痛。无论年轻人还是老年人，长期不良姿势都可能出现这种情况，尤其是经常使用电子设备的人群更易受影响。
肌肉拉伤：运动过程中，如剧烈运动时肩部突然扭转、过度外展等，可能导致肩胛骨周围肌肉拉伤，引起疼痛。运动爱好者、运动员等在运动时若姿势不当或运动强度过大，较易发生肌肉拉伤。比如打篮球时突然的变向动作可能导致肩胛骨附近肌肉拉伤。
肩周炎：多见于50岁左右人群，又称冻结肩，炎症会累及肩胛骨周围组织，导致肩关节疼痛、活动受限，疼痛可牵涉到肩胛骨区域。其发病与年龄增长、肩关节退变等因素有关，女性相对男性可能更易患肩周炎。
脊椎相关问题
颈椎病：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫神经根，导致肩胛骨区域放射性疼痛。颈椎病好发于长期从事低头工作、颈椎劳损的人群，年龄较大者发病率相对较高，不同性别均可患病，但长期伏案的办公族更常见。例如，颈椎间盘突出可能刺激神经根，引起肩胛骨内侧缘疼痛，并伴有上肢麻木等症状。
内脏疾病牵涉痛
心脏病：某些心脏病，如心绞痛、心肌梗死等，疼痛可放射至左肩、肩胛骨区域。这是因为心脏的神经传导与肩部神经有交叉，需要特别警惕。中老年人，尤其是有心脏病家族史、高血压、高血脂等危险因素的人群，若出现肩胛骨疼痛且伴有胸闷、胸痛等症状，需及时排查心脏问题。
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，疼痛可放射至右肩部、肩胛骨下方。这是由于神经传导的牵涉作用。有胆囊疾病病史的人群，当出现肩胛骨疼痛并伴有右上腹不适等症状时，要考虑胆囊方面的问题。
其他原因
肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨，也会引起疼痛。这种情况相对较少见，但需引起重视。例如，肺癌等肿瘤可能转移至肩胛骨导致疼痛，中老年人有肿瘤病史或出现不明原因肩胛骨疼痛时应排查。
感染：肩胛骨周围组织的感染，如骨髓炎等，也可能导致疼痛，常伴有局部红肿、发热等表现。免疫力较低的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，较易发生感染性疾病导致肩胛骨疼痛。