一、血管因素
（一）眼部皮肤薄
眼部皮肤较身体其他部位薄，成年人眼部皮肤厚度约0.5-1mm，且皮下组织少，当眼部血管表浅时，静脉血液容易显露，从而导致黑眼圈显现。年轻人因皮肤较薄，相对更容易出现因血管因素导致的黑眼圈，这与年龄相关，随着年龄增长皮肤逐渐松弛，可能会一定程度改善，但也可能因其他因素加重。
（二）血管血流速度
当眼部血管血流速度减慢时，血液在血管内瘀滞，会使局部血管颜色加深，形成黑眼圈。长期熬夜、作息不规律的人群，其身体的生物钟紊乱，影响眼部血液循环，导致血管血流速度异常，进而引发黑眼圈。例如长期熬夜者，夜间本应是身体修复的时间，却因熬夜使眼部血管得不到良好的休息和正常的血流调节，容易出现黑眼圈。
二、色素因素
（一）紫外线照射
长期暴露在紫外线下，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞分泌黑色素。研究表明，紫外线中的UVB（中波紫外线）可使皮肤基底层的黑色素细胞活性增加，产生更多黑色素。长期户外工作且未做好眼部防晒的人群，如农民、渔民等，更容易因紫外线照射导致眼部色素沉着出现黑眼圈。
（二）炎症后色素沉着
眼部皮肤发生炎症后，如眼部湿疹、睑缘炎等，在炎症修复过程中，黑色素细胞会过度分泌黑色素，导致色素沉着形成黑眼圈。患有眼部炎症性疾病的人群，在炎症消退后仍可能遗留黑眼圈问题，且炎症的反复发作会加重色素沉着情况。
三、结构因素
（一）眼轮匝肌肥厚
眼轮匝肌肥厚会使眼部外观改变，从视觉上看可能呈现出类似黑眼圈的表现。这种情况可能与遗传因素有关，部分人群天生眼轮匝肌较肥厚，尤其是有家族遗传倾向的人群，更容易出现因眼轮匝肌肥厚导致的类似黑眼圈外观。
（二）眼袋
眼袋的存在会使下眼睑皮肤凹陷，形成阴影，看起来像黑眼圈。随着年龄增长，眶隔脂肪膨出、眼轮匝肌松弛等原因可导致眼袋形成，中老年人较为常见，一般40岁以后眼袋问题逐渐凸显，这与年龄增长导致的眼部组织退变有关。
四、生活方式因素
（一）睡眠不足
长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和血液循环，导致眼部血液循环不畅，血液瘀滞，同时也会影响皮肤的正常代谢，使皮肤状态变差，容易出现黑眼圈。青少年若长期熬夜学习，睡眠不足易出现黑眼圈；成年人长期熬夜工作、娱乐等也会引发黑眼圈问题。
（二）饮食不均衡
饮食中缺乏维生素A、C、E等营养素会影响皮肤健康。例如维生素C具有抗氧化作用，缺乏时皮肤容易受到损伤，影响皮肤代谢；维生素A缺乏可能影响皮肤的正常角化等。长期饮食不均衡的人群，如节食减肥者、挑食者等，更容易出现黑眼圈相关问题。
（三）吸烟
吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响血管收缩功能，减少眼部血液供应，同时还会破坏皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，使皮肤变得粗糙、松弛，加重黑眼圈。长期吸烟的人群，无论是年轻人还是中老年人，都更容易出现黑眼圈，且吸烟量越大，黑眼圈可能越严重。
五、疾病因素
（一）过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者由于鼻腔黏膜肿胀，影响眼部静脉回流，导致眼部血液瘀滞，容易出现黑眼圈。儿童患有过敏性鼻炎时，因鼻腔不适经常揉鼻等动作，会进一步影响眼部血液循环，加重黑眼圈情况；成年人过敏性鼻炎反复发作也会引发类似问题。
（二）肝病
某些肝病患者，如肝硬化等，由于肝功能受损，对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素在体内蓄积，引起全身小血管扩张，眼部血管也不例外，从而出现黑眼圈。肝病患者除了黑眼圈外，还可能伴有面色晦暗、黄疸等其他表现，需要结合相关肝功能检查等进行诊断。
（三）肾病
肾病患者由于肾功能不全，体内代谢废物排泄障碍，可能会出现色素沉着相关问题，包括眼部黑眼圈。例如慢性肾衰竭患者，除了有水肿、高血压等表现外，也可能出现黑眼圈，这与体内毒素蓄积、内分泌紊乱等因素有关。