一、眼部局部问题导致黑眼圈重
（一）眼睑皮肤色素沉着
1.原因：可能与遗传因素有关，部分人群天生眼睑皮肤较薄，皮下血管颜色容易透出形成类似黑眼圈的外观；也可能是长期眼部炎症刺激，如睑缘炎等，反复炎症刺激导致局部色素沉着。例如，有研究发现，某些遗传性的皮肤色素代谢异常疾病，会使眼睑皮肤的色素沉着增加，从而出现黑眼圈重的表现。
2.影响因素：年龄增长也是一个因素，随着年龄增加，眼睑皮肤的代谢功能下降，色素更容易沉积。女性在生理期、孕期等特殊时期，激素水平变化可能影响色素代谢，也可能导致眼睑皮肤色素沉着加重，出现黑眼圈。
（二）眼周血管血流异常
1.原因：眼周血液循环不畅可引起黑眼圈重。比如，长期熬夜、睡眠不足会导致眼周静脉血流速度减慢，血液瘀滞，使得眼周皮肤呈现青紫色的黑眼圈。还有，用眼过度，长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑等，会使眼周肌肉紧张，影响眼周血液循环。
2.影响因素：不同年龄阶段影响不同，年轻人长期熬夜、作息不规律更容易出现这种情况；而中老年人可能本身存在一定程度的血管弹性下降，再加上不良生活习惯，会加重眼周血管血流异常。女性由于生理结构特点，眼周血管相对较细，更容易受血流变化影响，比如经期前后激素变化可能加重眼周血流的波动。
二、全身性疾病相关的黑眼圈重
（一）肝脏疾病
1.原因：当肝脏功能受损时，例如患有肝炎、肝硬化等疾病，肝脏对雌激素的灭活功能减弱，体内雌激素水平升高，会导致眼周血管扩张，出现黑眼圈。研究表明，在一些慢性肝病患者中，约有一定比例的患者会出现黑眼圈重的表现，这与肝脏对激素代谢的功能异常密切相关。
2.影响因素：不同年龄的肝病患者表现有所不同，中青年患者如果长期酗酒等不良生活方式，容易引发酒精性肝病，进而出现相关黑眼圈；老年患者本身肝脏功能有一定退化，患其他类型肝病时，更易出现因肝脏疾病导致的黑眼圈。女性在肝病发生时，由于激素代谢的特点，可能比男性更易受到雌激素水平变化的影响，从而使黑眼圈重的表现更为明显。
（二）肾脏疾病
1.原因：肾脏疾病患者，如慢性肾炎等，由于肾功能不全，体内的代谢废物不能正常排出，毒素在体内蓄积，同时可能伴随贫血等情况，会导致眼周肤色暗沉，出现黑眼圈。例如，慢性肾炎患者因为肾脏排泄功能障碍，体内的一些代谢产物堆积，影响了身体的整体代谢状态，进而反映到眼周皮肤出现黑眼圈重的现象。
2.影响因素：年龄较大的人群患肾脏疾病相对较多，随着年龄增长，肾脏功能逐渐衰退，更容易患上肾脏疾病。男性和女性在肾脏疾病导致黑眼圈重方面没有明显的性别差异，但女性在一些与自身免疫相关的肾脏疾病发生风险上可能有一定特点，比如狼疮性肾炎在女性中的发病率相对较高，进而可能因肾脏疾病出现黑眼圈重。
（三）心血管疾病
1.原因：某些心血管疾病，如心力衰竭，会导致血液循环不畅，眼周血液回流受阻，从而出现黑眼圈。因为心力衰竭时，心脏泵血功能下降，全身血液循环瘀滞，眼周的血液循环也受到影响，使得眼周皮肤颜色改变，出现黑眼圈重的情况。
2.影响因素：老年人是心血管疾病的高发人群，随着年龄增加，心血管系统功能衰退，患心血管疾病的概率升高。男性和女性在心血管疾病的发病类型上有一定差异，例如冠心病在男性中的发病率相对较高，而女性在绝经后冠心病的发病风险会增加，不同的心血管疾病类型导致黑眼圈重的机制相似，但具体表现可能因个体差异有所不同。
三、营养及睡眠相关因素导致的黑眼圈重
（一）营养缺乏
1.原因：缺乏维生素K、维生素C等营养素可能导致黑眼圈重。维生素K参与凝血过程，缺乏时可能影响眼周血管的正常功能；维生素C是一种抗氧化剂，缺乏时抗氧化作用减弱，眼周皮肤容易受自由基损伤，出现色素沉着等情况，表现为黑眼圈重。比如，长期节食、挑食的人群，容易出现营养缺乏，从而引发黑眼圈重。
2.影响因素：不同年龄段对营养的需求不同，儿童处于生长发育阶段，若挑食容易导致营养缺乏；老年人由于消化吸收功能下降，也容易出现营养缺乏。女性在减肥期间如果饮食不均衡，更容易发生营养缺乏，进而出现黑眼圈重的情况。
（二）睡眠质量不佳
1.原因：长期睡眠不足或睡眠质量差是导致黑眼圈重的常见原因。睡眠时身体处于修复状态，眼周组织也需要通过良好的睡眠来进行代谢废物的清除等。当睡眠不足时，眼周血液循环不畅，代谢废物堆积，就会出现黑眼圈。例如，经常熬夜工作、学习的人，由于睡眠不足，眼周皮肤得不到良好的休息，黑眼圈会比较明显。
2.影响因素：各个年龄阶段都可能受到睡眠质量的影响，年轻人因为生活方式多样，如熬夜娱乐等，更容易出现睡眠不足；老年人睡眠质量相对较差，也容易因睡眠问题导致黑眼圈重。女性在生理期、孕期等特殊时期，睡眠质量可能受到影响，从而加重黑眼圈重的情况。