一、月经的基本特征
月经是女性生殖系统周期性变化的表现，正常月经具有一定的规律性和特征。首先是月经周期，一般为21-35天，平均28天。经期是月经持续的时间，通常为2-8天，平均4-6天。经量方面，一次月经的总失血量正常为20-60ml，超过80ml则为月经过多。
二、判断真的来月经的要点
（一）出血的时间与周期性
1.符合自身月经周期规律
-对于有规律月经史的女性，如果当前出血时间处于自身月经周期的预期时间段内，那么是来月经的一个重要提示。例如，一位女性平时月经周期为28天，本次出血时间正好在28天左右的范围内，就有是来月经的可能性。
-青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期可能不太规律，但也会有一定的大致周期范围，若出血时间在其自身大致的周期波动范围内，需考虑月经可能。
2.排除异常的非周期性出血
-要区分于异常的非周期性阴道出血，比如怀孕相关的出血，像先兆流产、宫外孕等情况也可能有阴道流血，但一般不是按照月经周期规律出现。还有一些妇科疾病导致的不规则出血，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等引起的出血，其时间不遵循正常月经周期。
（二）出血的性状
1.经血的颜色
-正常月经的经血颜色一般是暗红色。开始时可能颜色稍淡，随后逐渐加深，结束前又会稍变淡。而异常出血的颜色可能有所不同，比如宫外孕引起的出血，颜色可能较鲜红；子宫肌瘤导致的出血，颜色也可能有差异。
-对于青春期女性，由于激素水平波动相对较大，经血颜色可能会有一些小的波动，但总体还是以暗红色为主。
2.经血的质地
-正常月经的经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，所以经血是不凝固的，但在经量较多或者出血速度较快时，可能会有小的凝血块，一般凝血块较小且量不多。如果经血完全凝固，或者有大量大的凝血块，可能提示存在异常情况，比如月经过多等。
（三）伴随症状
1.经期常见的伴随症状
-部分女性在来月经时会有一些伴随症状，如轻微的下腹部坠胀、腰酸等，这些症状一般比较轻微，不影响正常的生活和工作。但如果出现严重的下腹部疼痛，难以忍受，就需要考虑是否有其他异常情况，如子宫内膜异位症等疾病。
-对于育龄期女性，来月经时一般不会有明显的恶心、呕吐等严重的胃肠道症状，如果出现严重的胃肠道不适，也要警惕是否有其他问题。青春期女性由于身体各方面还在发育中，来月经时的伴随症状可能相对不典型，但如果有明显的不适，也需要进一步观察。
（四）结合自身健康状况
1.既往病史影响
-如果女性有一些妇科疾病史，如子宫内膜炎等，那么在判断本次出血是否为月经时需要更加谨慎。例如，有子宫内膜炎病史的女性，本次出血除了要考虑月经因素外，还需要考虑是否是炎症复发等导致的异常出血。
-对于有内分泌疾病的女性，如多囊卵巢综合征患者，其月经本身就可能不规律，在判断本次出血是否为月经时，需要结合其内分泌调节情况以及既往月经的具体表现来综合判断。
2.避孕措施影响
-如果女性采取了避孕措施，如口服避孕药等，那么服用避孕药后可能会出现撤退性出血等情况。需要区分是避孕药引起的撤退性出血还是正常月经。一般来说，口服避孕药引起的撤退性出血时间、量等可能与正常月经有所不同。例如，服用短效口服避孕药，在停药期间出现的出血多为撤退性出血，其与正常月经的周期、经量等可能有差异。
总之，判断真的来月经需要综合考虑出血的时间、性状、伴随症状以及自身的健康状况等多方面因素。如果对自己是否来月经存在疑问，尤其是出现异常的阴道出血情况时，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声等，以明确出血的原因。